作者：刘杰

单位：医院

患者资料：女25岁企业文员

主诉：前牙白色斑块十余年

现病史：自牙齿萌出以来，发现上前牙出现白色斑块，无疼痛敏感等不适，今日来诊，希望少磨牙或不磨牙改善牙齿白斑情况

既往史：体健，久居本地，无高氟地区生活史

检查：

全口卫生情况良，12、11、21唇侧切端白斑，探诊质硬光滑，未探及实质性缺损，松（-）叩痛（-），牙龈颜色未见明显异常，可见牙龈点彩

诊断：

12、11、21轻度釉质矿化不全

诊断依据：

釉质矿化不全可发生在单个牙或一组牙，釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，呈白状釉质

治疗计划：

渗透树脂修复前牙白斑

上橡皮障，牙线固定牙颈部，充分暴露牙齿，避免酸蚀剂渗漏；清洁牙齿，使用不含氟的抛光膏充分清洁牙齿。

酸蚀2min，小棉球擦干，充分冲洗，涂布无水酒精，观察效果，如需加强则吹干再次酸蚀

切换安全灯源，涂布渗透树脂，静止3min，牙线清洁邻接多角度光照，再涂1min，阻氧剂，光照

初步抛光，修整多余凸起树脂

EVE精细抛光

术后当天即刻照片

一周后复诊，发现小的瑕疵

抛光轮垂直向作生长叶修整

精细抛光

最终效果对比

思考与总结（节选）：

渗透树脂一种无色、微黄透明、高流动、高渗透树脂，可以渗透到釉质脱矿区，深达釉质深度um，与周围牙釉质形成树脂--釉质混合层，与牙齿衔接无边界，增加了釉质表面硬度。渗透树脂中采用樟脑醌和脂类作为引发剂，并加有紫外线吸收剂，对紫外线的屏蔽作用强，减少了光固化树脂在紫外线下的变色倾向，在颜色稳定性方面性能优越。

———《渗透树脂微创美学临床“十问十答”》

抛光的选择与时机

1）一支抛光车针无法达到最终效果

2）抛光的角度不可过大

3）抛光时需要水气辅助降温。

4）更换抛光轮需要冲洗牙齿表面碎屑

5）良好的抛光是长期使用的保障

三个月复诊

六个月复诊

十二个月复诊

DMG-DENTAL

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