牙体预备属于不可逆的临床处置，需要以精准预备量为基础的正确手法进行操作。在操作时需要严格地遵守以下6个原则。

01

确定正确且明确的肩台终止线

*在牙体预备时，需要将肩台终止线的弧线修整光滑，确保修复体边缘与基牙的密合性。

*根据修复体的不同，肩台形态可以选择凹形肩台或者斜面肩台。

02

考虚维持修复体稳固的固位力、抗力

*固位形一一防止修复体从就位方向脱落的形态。

*抗力形一一防止修复体受倾斜外力（咬合力）脱落的形态。

*以增大固位力与抗力为原则。

a)保证从肩台至牙冠长1/3以上的部分轴壁倾斜角3,聚合角6

b)增加与修复体的接触面积，基牙的形态自然，与牙齿形态相似。

c)尽量确保基牙的高度，无法保证时可采用轴沟、箱体、钉洞来限制脱位路径。

d)除肩台部，切角部外，不要对基牙进行过度抛光。

03

考虑修复体的耐久性

*留出充分的修复空间，增加修复体的强度。

04

尽可能保留牙体

*注意保持必要的最小预备量。

*预先确定好最终修复体的外形。

05

注意不要损伤牙周组织

*将终止线设置在龈上（Supragingival)。

*若将终止线设置在龈下，则深度为0.5~1.0mm。

*终止线距离牙槽骨顶的高度不得少于2.0~2.5mm。

06

尽可能保留活髓牙的牙髓

*注意高速涡轮手机的中轴不要抖动。

*充分喷水冷却。

*使用尚未磨耗的金刚砂车针（分开使用活髓牙、死髓牙的车针）。

*轻压、间歇预备。

*尽量在短时间内完成预备。

牙体预备、暂时性修复体调整、制取印模等精细操作的程度，直接影响最终的治疗结果。寻求牙周组织与修复体的协调性，成为修复工作的制胜点。

在日常治疗中，遇到戴入修复体后发炎的症状，我们一般会按照Kois分类进行原因查找，如下：

1、存在细菌

2、肩台精度

3、牙冠外形突度

4、肩台位置

5、金属过敏

6、咬合创伤

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