前几天在一次座谈会上，发现大家对备牙后抛光这一问题，认识的还不够，有的医生根本不知道备牙后需要抛光这一回事儿，也有的医生知道备牙后抛光很重要，但一直没有这么做。

本来觉得抛光这一话题可以一句话带过，现在觉得有必要详细聊一聊，为什么备牙后需要抛光？如何抛光？用什么工具抛光？

你有没有遇到过这个现象:从技工室拿回来的贴面在模型上看着很好，可是戴在口内就是另一种情况了，出现颈部衔接的位置存在间隙，牙体和修复体之间不够密合等等这些现象。

这时别轻易下结论说技师做的不够好，技师完全是根据模型来制作修复体，他们跟医生无冤无仇没有必要破坏模型。修复体在模型上没有问题，在口内出现问题的真相只有一个——模型的问题。

有的牙医向我咨询，如何用盐酸盐印模材取出硅橡胶的效果？

反正我是做不到，材料性能就是如此。就像你如何能把自行车骑得跟汽车一样快？这不是通过练习就能做到的，这是不可能的。

想起来一个很有意思的事情，在一次种植操作班上，有位学员课后向老师提问，如何通过视诊和触诊来判断缺牙区的骨量，从而选择植体的型号。

老师听到这个问题有点蒙，思考了一会说你可以拍个ct或者曲断检查一下不就知道了。

学员说我们这边没有曲断机器，老师说那就拍个小牙片，学员说，小牙片也没有…

老师说，滚粗！小牙片都没有做什么种植！

所以如果不使用硅橡胶制取印模还是别做瓷贴面了，使用硅橡胶也不一定能取好，其中很隐蔽的一个问题就是牙体预备后的抛光。

牙体通过蓝标车针预备后，表面有很多肉眼就可以看到的细小纹路，不信你吹干牙面仔细查看，如果这时直接制取模型，在取出固化的硅橡胶时很容易导致变形，灌出的模型也就不准确了。

有的人会觉得，牙齿表面抛光后那么光滑，修复体多容易掉啊！别笑，真有人这么想，觉得像在冰面上行走一样容易摔跟头。

他们还会举出生活中的现象，修鞋师傅粘鞋的时候都要把皮子用锉使劲锉几下，让表面变得粗糙，这样才能粘得住。

事实并非如此，修鞋师傅是为了把皮革表面的毛躁部位和灰尘去掉，锉之后的结果是让皮革表面更加光滑，这样做可以让粘接剂更牢固的附着在上面，提高粘接效果。

抛光的另一个作用就是去除预备体表面的玷污层，不仅取模前要抛光，戴牙前也要抛光，这时要使用抛光刷和抛光膏。

戴临时修复体期间，边缘不会十分严密，牙齿表面会受到污染，影响粘接效果。同时可以把临时粘接剂一同去掉，这一步骤在瓷贴面粘接内容里会再次提到。

现在计算机切割工艺大量应用，加工厂的技师经常提醒大家，备牙后的点线角要光滑圆顿，否则內冠不严密。这些都需要通过抛光才能做到，不仅仅是贴面，全冠同样如此。

用什么器械来抛光？

给大家推荐两个最常用的工具——钨钢车针和超声设备。

蓝标车针预备后的牙体表面颗粒大小为微米左右，远远不够精细，通过钨钢车针抛光后可以达到10微米左右，超声设备可以达到5微米。

使用钨钢车针最重要的就是控制转速，建议在控制在转每分钟。气动马达如何能控制好这一转速？——控制不了，所以建议在电动马达上使用。

如果你在备牙后还没有抛光环节，大连牙医智宇建议你赶紧联系材料商，买一根红标钨钢车针和几个超声工作头（安装在洁牙机上即可使用），都很便宜，能使用很长时间。

一定要培养自己的抛光意识，把牙体预备做到精致，做到完美。

给大家分享一个精彩的获奖病例：

患者：金XX，女性

就诊时间：.5.1

主诉：右上前牙龋坏数年，影响美观要求修复。

现病史：数年来右上前牙龋坏，现遇冷热刺痛，影响美观及进食，恐惧看牙，经人介绍来诊，要求微创美容修复。

既往史：否认磨牙史，全身健康状况良好，否认全身疾病史，否认药物过敏史。

检查：全口牙周状况良好，11龋坏达牙本质深层，冷（+），叩（—），探（+）牙髓活力测试正常。

术前照

微型贴面：

粘接处理

牙体处理：

抛光

修复后各面照：

病例作者——王玉楼。

本文由牙医智宇原创，在此表示感谢！

致美义齿合作共赢！