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银汞合金(amalgam)是一种特殊类型的合金，由汞与一种或多种金属形成。用于牙体修复的汞合金，是一种历史悠久的牙科充填材料。那么为什么现在看牙的时候医生会建议把银汞换掉呢?不推荐银汞合金补牙的3大理由

理由一：颜色不美观，患者接受程度低

银汞合金的颜色为金属灰黑色，与牙齿颜色形成鲜明对比，填充后美观效果不高。

理由二：容易引起继发龋

首先，银汞合金材料的固位基本靠机械力“嵌”在牙体中，与牙体之间存在缝隙导致发生微渗漏，可能引发继发龋，造成修复失败需进行再次修复。其次，银汞合金补牙为了保证材料固位形，通常需磨除较多健康牙体组织来保证材料不脱落，对患牙本身健康牙体组织造成磨耗，出现薄壁弱尖。

理由三：生物相容性低

银汞合金是由银合金粉（主要成分是银和锡，还有少量的铜和锌）和汞调制而成的金属类材料。

随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能，越来越多的被人们所接受。今天跟大家分享一例因银汞合金充填后引起继发龋，选择瓷嵌体修复的二次修复病例。

主诉：右上后牙近期异物感明显求诊

现病史：三年前外院右上后牙充填史，近期异物感明显，今来求诊

既往史：否认过敏史，否认系统性疾病

检查：16近中银汞合金充填，边缘发黑，可探及继发龋，邻面可卡住探针叩-

X片示：16近中邻面缺损近髓，邻面充填物悬突

诊断：16牙体缺损（继发龋）

治疗计划：16康泰健格莱美瓷嵌体修复

术中

拆除银汞合金充填物/去净龋坏组织

嵌体的设计与预备

光学口内取模与康泰健精准数字化设计

格莱美瓷嵌体制作完成

粘接

术后

术后口内照

术后X线片

术前术后对比医生总结

这是一例二类洞型的充填病例，之前的银汞合金充填显然对于边缘的密合性出现问题导致继发龋，邻接的悬突也很明显导致牙龈的炎症，二类洞型我一直都比较推崇间接修复，此次选择的是深圳康泰健格莱美瓷嵌体，粘接完修复体的边缘密合度很高，患者对于形态与颜色也非常满意。

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